基于新财务制度下医院成本核算存在的问题及完善措施

自迈入21世纪之后,新医改以全新的方式将我国医疗卫生事业推向新的制高点,医院在发展中进步,在发展中不断成熟,与此同时,医院的收入也逐渐发生变化,从传统的服务收费、药品加成收入以及财政补贴转变为服务收费与政府补助两种类型,在这一发展趋势下,医院需积极创新变革,严格以新财务制度为发展基础,对成本核算加以管理与分析,以此在适应新医改发展背景的同时,也在一定程度上推动医院经济收益与利润的最大化发展。

一、现阶段医院成本核算所存在的问题

1.缺乏对医院成本核算的认识

意识决定一切,在新财务制度中对医院成本核算进行准确的定位,但是从整体角度分析,现阶段我国仍然有部分医院将成本核算仅仅定位在成本数据的收集收集与整理上,这种情况则会导致成本信息呈现出滞后性,无法真正起到信息决策的作用。除此之外,有部分医院的成本信息与其它科室的绩效考核关联,导致医院成本核算无法得到有效展开。探其原因,之所以导致这种情况的原因是由于医院领导人员缺乏对成本核算的认识,无法实现医疗资源的科学配置,导致医院成本核算现状不容乐观。

2.医院成本核算为重制度,轻落实

从整体角度分析,自新财务制度实施以来,我国各级医院均制定了切实可行的管理制度,但是由于受到诸多因素的影响,导致这些成本管理制度并没有得到贯彻与执行。其中在各个科室的成本收集中,如果严格按照新财务制度所提出的要求,那么则需要保证成本信息收集的科学化与规范化,但是在实际执行过程中,由于成本报送机构不健全,导致成本信息报送问题层出不穷。另外,如严格按照新财务制度的要求,医院需要定期对成本加以分析与了解,但是从当前医院成本核算发展现状分析,仍然有绝大部分医院的成本核算没有深入开展,无法实施成本分析,这对医院成本核算产生制约与限制。

3.信息化手段落后

在新时期,信息技术成为了推动社会经济发展的关键因素,在医院成本核算中需利用信息化技术,不仅可以保证数据获取的准确性,并且也在一定程度上能够实现信息数据获取的科学性。在传统时代中,大量的信息数据需要人工统计,导致误差出现几率较大,但是如果采取信息化技术,能够保证医院财务系统与物资系统得到关联,实现数据收集的准确性与便捷性。但是从当前医院管理信息化现状分析,很多医院信息化手段比较落后,并且在实施成本核算的时候所需要的数据仅仅从财务报表以及会计凭证中获取,这在一定程度上则会对医院成本核算的有序性造成影响。

二、新财务制度上如何实现医院成本核算的完善性

诚如上文所言,在新财务制度的实施中医院成本核算仍旧存在诸多问题,无论是宏观因素还是微观因素,无论主观因素还是客观因素,均对医院的可持续发展造成影响,为从根本上提高医院成本核算的创新性与完善性,则需要从实际出发,针对问题提出建议与措施,以此实现医院成本核算的可持续发展。

1.提高医院成本核算的基本意识

医院要想真正实现成本核算的创新性,首要任务则需要加强员工对成本管理的认识,并明确成本核算的目标,对成本信息的具体用途加以归纳与整理。另外,从医院发展角度分析,之所以开展成本核算,其主要目的便是为医院管理决策提供理论基础,实现对医院医疗资源的监督与控制,对成本项目的区分,以此降低医院医疗成本,实现医院经济的可持续发展。与此同时,医院在开展成本核算的时候需要对各个科室的资源消耗情况加以掌握,并对不合理开支进行控制,但是从整体角度分析,要想实现这一目的则需要联合医院的财务部门与医院员工,让员工能够清楚了解成本核算的重要性,能够在日常工作中自觉降低资源消耗。

2.健全医院成本核算组织机构,提高医院人员综合素养

现如今,新医改的步伐挣逐步推进,医疗卫生市场竞争更加激烈,积极构建医院成本核算组织机构则成为了提高医院管理水平的主要内容。医院在发展过程中需要对实际所存在的问题加以分析与了解,并进一步健全与完善成本核算组织机构,对医院各个科室的成本进行合理分配,并加以深入了解与分析,保证医院在发展过程中能够严格遵循新财务制度,能够将制度要求落实到实处。另外,还需要积极提高医院人员的综合素养,根据对新财务制度的分析得知,其中所涉及到的成本管理不容易掌握,医院各级人员需要加强对制度内容的分析,并在实践中正确运用。医院医务人员需要在日常工作中增强成本意识,并且要积极提高自身业务素质与能力,掌握信息化手段,真正掌握成本核算。

3.完善医院成本核算的信息化建设

医院需积极设定信息化技术,并利用信息化系统对成本要素加以分析,定期绘制相关的成本报表,在反映医院各个科室成本消耗与收入对比情况的同时,能够对医院成本变化状态进行揭示,如此一来,才能进一步提高医院成本核算的效率。另外,由于医院会计中心的部分核算人员年龄较大,对信息化技术缺乏认识与了解,所以为更好的满足新医改的要求,需积极招聘优秀核算人员,或对核算人员加以培训与教育,以此提高医院成本核算的基本效率。